La nuova sala NIV (Ventilazione Non Invasiva) è stata inaugurata nel Day Service del reparto di Fisiopatologia Respiratoria dell’ospedale Piero Palagi, diretto da Ersilia Sinisgalli, grazie alla generosa donazione di quattro poltrone, apparecchiature mediche e arredi sanitari per un valore totale di 88.935 euro. Questa donazione è stata effettuata dalla “Ricordo Stiftung”, collegata al reparto e diretta da Walter Castellani, che in passato aveva già contribuito con un’altra donazione, sempre volta a migliorare le cure per i pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica riacutizzata. L’obiettivo del progetto, ideato da Castellani, è di ridurre gli accessi al Pronto Soccorso per questi pazienti, che in determinati momenti affrontano un improvviso deterioramento della loro condizione respiratoria e potrebbero necessitare di supporto ventilatorio.
“Pontiamo a proteggere la sanità pubblica, per garantire servizi sempre più efficaci ai cittadini e prestare particolare attenzione ai pazienti più vulnerabili,” ha commentato il Presidente della Toscana, Eugenio Giani – “Questa significativa donazione permetterà di realizzare un’importante azione di filtro sul territorio, affrontando le necessità dei pazienti cronici riacutizzati, che qui riceveranno un’assistenza adeguata”.
“Proseguiremo con l’avanzamento delle tecnologie sanitarie e dei luoghi dedicati – ha aggiunto il Direttore Generale, Valerio Mari – per fornire ai pazienti un servizio sempre più efficiente. Il lavoro svolto nel reparto di Castellani garantisce terapie efficaci anche al di fuori del ricovero ospedaliero. In futuro, tale tipo di assistenza avrà un ruolo sempre più cruciale, collaborando con le Case di Comunità e i medici di medicina generale”.
Tra i dirigenti presenti all’inaugurazione c’erano il Direttore Sanitario Aziendale, Lorenzo Roti, la Direttrice Staff Direzione Sanitaria, Silvia Guarducci, il Direttore del Dipartimento Specialistiche Mediche, Pasquale Palumbo, e il Direttore del Dipartimento infermieristico ed ostetrico, Paolo Zoppi.
“Grazie a questo nuovo percorso in Day Service – ha spiegato Lorenzo Roti – i pazienti cronici in fase di riacutizzazione che hanno bisogno di ventilazione troveranno qui un’assistenza ottimale. Sarà loro garantita una terapia efficace al di fuori del ricovero ospedaliero, evitando così il passaggio in subintensiva”.
“Il servizio di pneumologia del Palagi – ha dichiarato il Direttore del Dipartimento delle Specialistiche Mediche, Pasquale Palumbo – è diventato un’eccellenza nel territorio fiorentino, dove competenza clinica e organizzazione moderna si integrano. L’inaugurazione della sala NIV dimostra che anche sul territorio sono possibili livelli di alta intensità di cura, influendo positivamente sull’appropriatezza e sull’ottimizzazione dei costi. Queste nuove opportunità di trattamento saranno gestite in un’ottica in cui un’unica equipe specialistica seguirà il paziente lungo il suo percorso clinico assistenziale”.
La nuova sala NIV con quattro poltrone è dotata di apparecchiature per la ventilazione non invasiva: CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) e BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure), che supportano la respirazione del paziente, erogando flussi aeree a pressioni controllate attraverso maschere, per correggere le alterazioni degli scambi gassosi (ipossiemia e ipercapnia).
La sala è assistita da un medico specializzato e personale infermieristico trascinato. Ogni poltrona è munita di un monitor multiparametrico e di un sensore transcutaneo, che permette di monitorare continuamente i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue, senza necessità di ulteriori prelievi. Inoltre, i pazienti stabilizzati possono proseguire la terapia a casa.
“In sala monitoriamo il paziente, lo ventiliamo dalla mattina al pomeriggio, per il tempo necessario a valutare la sua risposta alla ventilazione – spiega il Direttore del reparto, Walter Castellani – Se il paziente mostra miglioramenti clinici, lo inviamo a casa con il ventilatore già configurato. A casa, vengono praticati telemonitoraggi, permettendoci di verificare da remoto se la fase acuta è passata, evitando così un ricovero, che può essere rischioso per pazienti vulnerabili”.
I dati parlano chiaro: nel 2024, su 226 pazienti ventilati presso la Fisiopatologia Respiratoria del Palagi, solo 18 sono stati ricoverati, a conferma dell’importanza di questa attrezzatura per limitare le accessi al Pronto Soccorso.
“Queste poltrone saranno sempre utilizzate – sottolinea Castellani – perché, quando non ci saranno pazienti da ventilare, i dispositivi saranno impiegati per i pazienti con sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS). Grazie a questa donazione abbiamo creato una vera e propria struttura che garantisce una ventilazione sicura. Ogni anno assistiamo circa 1200 pazienti con OSAS, fornendo diagnosi, adattamento alla ventilazione, prescrizione e consegna del dispositivo (CPAP)”.
I numeri, gli spazi e le prestazioni della Fisiopatologia Respiratoria
La riqualificazione totale del reparto, ubicato al quarto piano dell’ospedale Palagi, è iniziata nel 2022. Gli spazi, che coprono circa 215 mq, sono dotati di una sala di accettazione e attesa, sette ambulatori (quattro con cabine pletismografiche) e due ambulatori collegati tra loro da una porta a scorrimento, per facilitare le visite anche ai pazienti barellati. Due depositi per materiale e un bagno attrezzato per persone disabili completano la struttura.
Nel reparto di Fisiopatologia si svolgono visite pneumologiche, test funzionali respiratori con prove di broncodilatazione e broncostimolazione, studio avanzato delle vie respiratorie (attraverso oscillometria e misurazione di FeNO), emogasanalisi arteriosa, valutazioni per la sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS), ventilazione per pazienti cronici in fase acuta, terapie biologiche per l’asma e test cardiorespiratori da sforzo.
Il reparto offre attività di Day Service e riabilitazione respiratoria. La nuova sezione è completamente dedicata alla spirometria, ora ospitata in ambienti ristrutturati, che hanno permesso di ampliare il numero delle cabine pletismografiche (quattro), per la valutazione della funzionalità polmonare e alcuni casi di asma. Il reparto è inoltre interconnesso tramite computer con altri cinque spirometri situati in ambulatori specialistici nel territorio dell’area fiorentina, dove vengono eseguiti test spirometrici e visite specialistiche.
Nella Fisiopatologia del Palagi si effettuano sia prime visite che controlli, insieme a un percorso di gestione per i pazienti con noduli polmonari, includendo diagnostica e inquadramento del tumore polmonare.
La nuova area del reparto prevede un’accettazione per un primo triage condotto da personale qualificato, che prepara la cartella clinica del paziente e lo indirizza agli esami. Dopo gli esami, il percorso prosegue verso gli ambulatori per le visite e poi verso l’uscita, dove è presente il bancone per prenotare il controllo successivo.
Fonte: Ausl Toscana Centro
